코콜이 수면무호흡증 증상 그리고 치료방법은?

수면무호흡

코골이와 수면무호흡 증상은 치료가 필요한 병입니다. 수면장애로 인한 각종 질병과 일상생활에 문제가 동반되는 경우가 많기 때문입니다. 특히 본인 상태부터 점검이 필요하며 적절한 치료법으로 선택이 필요합니다. 그전에 코골이를 하는 이유와 어떠한 치료법이 있는지 알아보겠습니다.

 

 

코골이도 병?

 

코골이란 폐쇄성 호흡을 가리키는 속어입니다. 코골이는 비교적 유발 율이 높은 것이 특징이며 기도생리학이 발전하면서 질병으로 간주된 고 있습니다. 30-35세의 남자 중 20%, 여자의 5%가 코를 골며 60 대 남자의 60%, 여자의 40%가 습관적으로 코를 곱니다.

 

나이가 들 수록 그 빈도가 높아진다는 것을 알 수 있습니다. 취직이 결정되어 연수원에 들어가야 할 신입사원이나 상사와 함께 출 장을 가야 할 사람이 코골이가 심하다면 걱정이 될 것입니다. 또 신 혼여행을 가야 할 예비 신랑신부가 코골이가 심하다면 이 경우에도 걱정은 이만저만이 아닐 것입니다.

 

문제는 코골이가 심한 사람은 잠을 잘 자는데 그 옆에 있는 사람은 누워서 뜬 눈으로 밤을 보내게 된 다는 점입니다. 코골이 환자가 경험하고 있는 문제점 밤에 숙면을 취하지 못하므로 많은 환자가 아침에 일어날 때 머리가 무겁고 개운하지 않으며 심한 경우 낮에는 자리에 앉기만 하면 졸게 됩니다.

 

당연히 일의 집중력과 성취도가 떨어지고 졸음운전으로 자 동차 사고의 위험도 높습니다. 집단생활에서 다른 사람이 같이 잠을 자려고 하지 않으므로 인간관계에서 소극적이 되고 내성적으로 되기 쉽습니다. 코골이 환자의 상당 수가 발기불능이나 성욕감퇴를 호소하며 심한 코골이로 인하여 결혼 생활이 원만하지 못한 경우가 많습니다.

 

단순한 코골이가 점점 심해져서 수면 무호흡증으로 발전하는 경우가 많은데 수면 무호흡증 환자는 고혈압, 협심증, 심근경색 등의 심장질 환이나 당뇨, 뇌졸중, 간기능 이상 등의 성인병에 걸릴 확률이 높습니다. 최근 코골이 환자의 고혈압 발생 빈도가 정상인보다 매우 높다 는 논문이 발표되어 화제가 되기도 했습니다.

 

수면 무호흡증이란?

 

코골이 환자가 잠을 자는 도중 코도 골지 않고 10초 이상 호흡을 하 지 않는 경우를 가리켜 무호흡증이라고 합니다. 무호흡증은 10초 이상 지속되는 무호흡이 시간당 5회 이상이거나, 7시간 동안의 수면 중 30회 이상 일어날 때를 가리킵니다. 미국에서는 한해 수면 중 일어나 는 2천~3천 건의 돌연사가 무호흡증과 관계있을 것으로 추정하고 있습니다.

 

코골이는 수면 중 기도가 부분적으로 막히는 것을 의미하지 만 무호흡은 완전한 막힘, 즉 폐쇄를 의미합니다. 코골이와 수면 무호흡증 환자의 진단 병적인 코골이와 수면무호흡증의 진단과 치료는 호흡기내과, 이비인 후과, 정신과에서 담당하게 되는데 호흡기내과에서는 무호흡으로 인 한 합병증에 관계되는 심폐기능의 이상유무를 진단하고 치료하며 이비인후과에서는 코골이의 해부학적 원인이 되는 부위의 이상유무를 진단하여 적절한 수술요법을 시행하게 됩니다. 그리고 정신과에서는 수면무호흡증으로 인한 수면장애와 관련된 신경성질환의 진단과 치 료에 관여하게 됩니다.

 

코골이와 수면무호흡증 환자의 진단은 수면다원검사를 통해 하게 됩니다. 수면다원검사는 보통 정상 수면기간 동안 시행됩니다. 수면의 양과 질의 특성을 고려하기 위해 전기생리학적 변수, 예를 들면 뇌파, 안 구운동, 턱밑 근육의 긴장도를 기록합니다.

 

검사에는 심전도와 코와 입의 기류, 동맥의 산소포화도가 포함됩니다. 무호흡과 저 호흡의 수 와 형태, 기간, 저산소증과 그와 관련된 수면 분절 등이 측정됩니다. 코골이 환자에 대한 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

 

치료법으로는 생활습관을 개선하는 방법과 수술을 하는 방법이 있습니다. 우선 생활습관을 개선하는 방법으로 잠을 잘 때는 옆으로 눕게 하고 베개를 목 안쪽으로 깊이 넣어줍니다. 공기가 잘 통하도록 공기의 길을 열어주는 것입니다. 코골이 환자들은 비만인 경우가 많으므 로 체중을 줄이고, 음주와 흡연을 삼가야 합니다. 입에 기구를 물고 혀가 처지지 않게 하는 방법을 사용하기도 합니다.

 

치료방법

 

1. 레이저 코골이 수술

 

메스를 이용한 수술은 섬세한 목젖의 모양을 제대로 살리지 못하고 목적 주위의 조직을 제거할 수밖에 없습니다. 수술 후 물을 마시면 코로 새어 나오는 부작용이 있습니다. 전신마취를 해야 함은 물론 급식을 해야 하며 일주일 정도의 입원기간이 필요합 니다.

 

그래서 요즘은 15분 내외의 적은 시간과 통증이 거의 없는 레이저수술이 일반화되고 있습니다. 물론 늘어진 목젖도 레이저로 예쁘게 만들 수 있습니다.

 

2. 레이저 코골이 수술 코골이의 지속양압치료(CPAP)

 

Continuous Positive Airway Pressure(CPAP)의 약자로 지속양압공급기라 하며 수면 중에 호흡경로가 막혀서 발생하는 코골 음과 수면무호흡 등의 증세를 코를 통해 공기를 불어넣어 원활한 호흡을 유지해 주는 기기입니다. 비수술적 치료 방법 중에 가장 확실하 고 효과적인 방법으로 알려져 있습니다. CPAP치료는 수면 중 코에 마스크를 쓰고 이를 통해 양압의 공기를 공급받음으로써 수면무호흡을 사전에 차단하며 치료하는 방법입니다.

 

3. CPAP의 장점

 

정상적인 호흡과 함께 코골음이 멈춰지고 혈액 내의 산소 농도가 정 상으로 돌아오게 됩니다. 숙면을 취하게 되어 활발한 활동과 함께 삶의 질이 높아지며, 고혈압, 뇌졸중, 심장질환을 예방할 수 있습니다. 또한 충분한 수면으로 졸음운전 등 각종 사고를 예방할 수 있습니다.

 

4. 통증이 없는 새로운 코골이 수술법

 

레이저 코골이 수술은 기존의 전신 마취 하에서 행해지던 인두 구개술 성형술에 비해서는 아주 좋은 수술 방법이지만 수술 후에 지속되는 통증이나 인두이물감이 문제가 되어왔습니다.

 

그런 데 최근에 소개된 고주파 온열 수술법은 수술 후 의 결과 확인에 한 달 정도가 걸린다는 점을 제외하고는 통증이나 인두이물감이 전혀 없는 훌륭 한 수술법으로 인정받고 있습니다. 고주파 온열 수술법은 간암의 치료, 전립선 비대증의 수술 외에 최근에는 척추질환의 수술에도 적용되고 있습니다.

 

목젖과 연구개의 수술을 예로 들자면 수 술 후에 목젖, 연구개의 축소 및 경화 효과로 1 달 정도 지난 후에 코골이가 없어지는 과정을 밟 게 됩니다. 이 수술법은 이미 미국 및 국내 식품의약청의 승인을 받은 시술이며, 고주파 발생 장치도 미국, 유럽 및 국내외 검증과 승인을 받은 제품으로 안 전성에는 문제가 없습니다.

 

또한 고주파온열 수 술법은 이비인후과 영역의 코막힘 수술, 코골이에 대한 목젖 부위 수술, 수면 중 무호흡 환자에 대한 혀뿌리 부분 수술에 적용되어 미국을 비롯 한 여러 지역에서 활발하게 시행되고 있습니다.

 

이비인후과 영역의 고주파 온열수술법은 우리나 라에 1999년에 소개되어 몇몇 병원에서 시행되 고 있으며 앞으로 더욱 일반화될 것으로 예상됩니다. 그리고 최근에 도입된 Coblator 온열수술 법은 레이저수술의 장점과 고주파온열 수술의 장점이 결합된 수술방법으로 좋은 결과를 낳고 있습니다.

 

	레이저수술	메스를이용한 수술	고주파 온열 수술법
수술방법 수술시 출혈 마취 수술시간 입원기간 통증	간단 거의없다 국소마취 10분내외 통원 가능 조금 있다	어렵다 많다 전신 마취 1~2시간 1주일 매우 아프다	간단 없다 국소마취 10분내외 통원가능 거의없다

 

이번 포스팅에서는 코콜이 수면무호흡증 증상 그리고 치료방법에 대해 알아 보았습니다. 본인의 증상과 정확한 진찰을 통하여 늦기전에 코콜이 문제를 해결 하시길 바랍니다.